Landzahnarzt: Chance oder Sackgasse?

Auf dem Land wird zahnärztlicher Nachwuchs knapp: Die KZV Sachsen-Anhalt rechnet bis 2030 damit, dass rund 600 Zahnärztinnen und Zahnärzte aus der vertragszahnärztlichen Versorgung ausscheiden. Länder und KZVen reagieren mit Studienplatzquoten, Stipendien und Zuschüssen von bis zu 100.000 Euro für Gründung oder Übernahme einer Praxis. Angestellte Zahnärzte auf dem Land verdienen im Median 7.200 Euro brutto im Monat, in Städten 6.683 Euro (Dentale Gehaltsstudie 2025). Der Preis ist die Bindung – die Programme verlangen fünf bis zehn Jahre am Ort.

Wo es eng wird

Die KZV Sachsen-Anhalt rechnete im Februar 2024 vor, dass bis 2030 etwa 600 Zahnärztinnen und Zahnärzte ausscheiden und Behandlungskapazitäten für rund 518.000 Menschen im Land fehlen. Über ein Drittel der Zahnärzteschaft ist 60 Jahre oder älter. Die Zahl ist eine Prognose, keine Zählung. Für Thüringen beschreibt die Förderrichtlinie des Landes von 2023 dasselbe Muster: Viele Praxisinhaber arbeiten über das Renteneintrittsalter hinaus, weil sie keinen Nachfolger finden, und schließen ihre Praxis, wenn sie aufhören.

Landzahnarztquote und Stipendien

Vier Länder vergeben Zahnmedizin-Studienplätze gegen zehn Jahre Bindung: Sachsen-Anhalt, Sachsen, Thüringen und Mecklenburg-Vorpommern, zusammen 24 Plätze im Jahr. Plätze, Fristen und Vertragsstrafen (bis 250.000 Euro) stehen im Artikel Landzahnarztquote.

Dazu kommt in Sachsen-Anhalt das KZV-Programm „Zahnmedizin studieren – auch ohne 1,0”. Es vergibt bis zu zwölf Stipendien pro Jahrgang für ein Studium im ungarischen Pécs. Seit 2025 finanziert das Land bis zu zehn weitere, zusammen sind es bis zu 22. Ausgewählt wird nicht nach der Abiturnote, sondern nach praktischer Erfahrung, fachspezifischen Kompetenzen und Motivation; die Stipendiaten verpflichten sich zu einer Tätigkeit als Zahnarzt im Land. Andere Förderwerke zeigt Stipendien im Zahnmedizinstudium.

Förderung für Praxisgründung und -übernahme

Mehrere KZVen haben nach § 105 Abs. 1a SGB V einen Strukturfonds gebildet, den sie zu gleichen Teilen mit den Krankenkassen finanzieren (Beispiel Brandenburg); daneben fördern Länder und Kommunen. Beispiele, Stand Oktober 2026:

Träger	Maßnahme	Höhe	Bindung
Thüringen, Land	Neugründung oder Übernahme in Gemeinden bis 45.000 Einwohner	bis 40.000 € (unter 15.000 Einwohner), bis 30.000 € (15.000 bis unter 30.000), bis 20.000 € (30.000 bis 45.000) je Vertragsarztsitz; Barrierefreiheit bis 5.000 €	60 Monate
Brandenburg, KZVLB-Strukturfonds	Neugründung oder Übernahme in förderfähigem Gebiet (Liste ab 1.1.2026)	bis 50.000 €, in besonders förderfähigem Gebiet bis 100.000 €	bis zu 5 Jahre, je nach Förderhöhe
Sachsen-Anhalt, Landkreis Mansfeld-Südharz	Gründung oder Übernahme einer Einzelpraxis; Anstellung	bis 50.000 €; Anstellung einmalig 10.000 €	laut Landkreis-Richtlinie
Sachsen-Anhalt, Gemeinden	Zuschuss für Praxis in Osterwieck, Ditfurt, Verbandsgemeinde Elbe-Heide	30.000 €, 35.000 €, bis 25.000 €	laut Richtlinie der Gemeinde

In Brandenburg und Thüringen besteht kein Rechtsanspruch auf die Förderung. Wer vorzeitig aufgibt, zahlt zurück: Nach dem Beispiel der KZVLB-Richtlinie sind bei fünf Jahren Bindung und einem Ausscheiden nach drei Jahren zwei Fünftel der Fördersumme fällig, bei 100.000 Euro also 40.000 Euro. Die KZV Niedersachsen führt ab dem 1. Januar 2027 einen Strukturfonds für Neuniederlassungen und Anstellungen in förderfähigen Gebieten ein und fördert dann auch Famulaturen mit 1.000 Euro (vier Wochen). Ablauf und Finanzierung einer Gründung beschreibt Eigene Zahnarztpraxis gründen.

Praxisübernahme auf dem Land

Nach der apoBank-Existenzgründungsanalyse 2024 waren rund 67 Prozent der zahnärztlichen Existenzgründungen Übernahmen einer Einzelpraxis. Auf dem Land trifft das auf Inhaber, die keine Nachfolge finden. Zahlen, Ablauf und die Frage, wann sich die Neugründung lohnt, stehen in Praxisübernahme oder Neugründung?.

Gehalt, Miete und Praxisgewinn

Kennzahl	Wert	Quelle und Stand
Median angestellter Zahnarzt, ländlich	7.200 € brutto im Monat	Dentale Gehaltsstudie 2025, via IWW
Median angestellter Zahnarzt, Städte und Metropolregionen	6.683 € brutto im Monat	Dentale Gehaltsstudie 2025, via IWW
Nettokaltmiete Sachsen-Anhalt, Thüringen, Sachsen	5,38 €, 5,65 €, 5,72 € je m²	Zensus 2022, Stichtag 15.5.2022
Nettokaltmiete Bayern, Hamburg	8,74 €, 9,16 € je m²	Zensus 2022, Stichtag 15.5.2022
Einnahmen-Überschuss je Inhaber, neue Länder	178.800 €	KZBV-Jahrbuch 2025, Daten 2023
Einnahmen-Überschuss je Inhaber, alte Länder	222.900 €	KZBV-Jahrbuch 2025, Daten 2023

Der Gehaltsvorsprung auf dem Land gilt für Angestellte. Inhaber im Osten erzielten 2023 weniger Überschuss als im Westen – bei niedrigeren Kosten (370.600 gegenüber 486.000 Euro), aber auch niedrigerem Umsatz (549.400 gegenüber 708.900 Euro). Ost und West sind allerdings nicht dasselbe wie Land und Stadt. Weitere Zahlen in Zahnarzt-Gehalt nach Region und Reinertrag einer Zahnarztpraxis.

Chance oder Sackgasse?

Dafür	Dagegen
Zuschüsse von 20.000 bis 100.000 € bei Gründung oder Übernahme	Bindung von fünf bis zehn Jahren, bei vorzeitiger Aufgabe Rückzahlung oder Vertragsstrafe
Höheres Angestelltengehalt (Median 7.200 gegenüber 6.683 €)	Niedrigerer Praxisüberschuss der Inhaber in den neuen Ländern
Mieten von 5,38 bis 5,72 € je m² in den ostdeutschen Beispielländern	Die Nachfolgefrage, die heute die Inhaber trifft, stellt sich später auch bei der eigenen Praxis
Studienplatz ohne Spitzen-Abitur über Quote oder Stipendium	Der Studienort und die Region sind festgelegt, Bedarfsgebiete können sich ändern

Die Rechnung geht auf, wenn Du die Region kennst, bleiben willst und eine bestehende Praxis übernimmst. Im Zweifel hilft vor einer Standortentscheidung ein Gespräch mit der zuständigen KZV.

Quellen

• KZV Sachsen-Anhalt: Pressemitteilung vom 5. Februar 2024: Prognose bis 2030, rund 600 ausscheidende Zahnärzte, Kapazitäten für etwa 518.000 Menschen fehlen, über ein Drittel der Zahnärzte 60 Jahre oder älter
• zm-online: Zehn Stipendien für Zahnis in Ungarn: bis zu zwölf KZV-Stipendien pro Jahrgang, bis zu zehn weitere vom Land, Pécs, Auswahl ohne Abiturnote (2025)
• Förderdatenbank des Bundes: Niederlassung von Zahnärztinnen und Zahnärzten im ländlichen Raum (Thüringen): Zuschusshöhen, 60 Monate Bindung, Richtlinie vom 22.11.2023
• KZVLB Brandenburg: Förderungen aus dem Strukturfonds: 50.000 und 100.000 Euro, Bindung bis zu fünf Jahre, Rückzahlungsbeispiel, Fördergebiete ab 1.1.2026
• KZV Sachsen-Anhalt: Förderungen von Landkreisen und Gemeinden: Mansfeld-Südharz, Osterwieck, Ditfurt, Elbe-Heide
• KZV Niedersachsen: Finanzielle Förderungen: Strukturfonds ab 1.1.2027, Famulaturförderung
• apoBank: Existenzgründungsanalyse Zahnärzte 2024: Anteil der Übernahmen (Zahl aus Praxisübernahme oder Neugründung)
• IWW: Gehaltsstudie, Gehälter in deutschen Zahnarztpraxen (ZP 03/2026): Dentale Gehaltsstudie 2025, Median ländlich 7.200 Euro, Städte 6.683 Euro
• Statistisches Bundesamt: Zensus 2022, Nettokaltmiete: 5,38, 5,65, 5,72, 8,74 und 9,16 Euro je Quadratmeter
• KZBV-Jahrbuch 2025, Seiten 116 bis 121: Einnahmen-Überschuss je Inhaber, Umsatz und Kosten alte und neue Länder, Daten 2023