Eigene Zahnarztpraxis gründen

Eine eigene Praxis zu gründen heißt vier Dinge zu klären – die Voraussetzungen für die Zulassung, die Finanzierung, die Rechtsform und den Antrag beim Zulassungsausschuss. Im Schnitt investierte 2024, wer eine Einzelpraxis übernahm, 450.000 Euro; die Zahlen zu allen Wegen stehen in Praxisübernahme oder Neugründung?. Bei 4,33 Prozent Zins und zehn Jahren Laufzeit kostet ein Darlehen in dieser Höhe 4.627 Euro im Monat. Zulassungsbeschränkungen gibt es für Zahnärzte nicht (§ 103 Abs. 8 SGB V).

Voraussetzung: Zahnarztregister und Vorbereitungszeit

Für die Zulassung als Vertragszahnarzt brauchst Du die Approbation und eine mindestens zweijährige Vorbereitungszeit (§ 3 Abs. 2 Zahnärzte-ZV). Beides weist Du mit der Eintragung ins Zahnarztregister der zuständigen Kassenzahnärztlichen Vereinigung nach. Wer in einem anderen EU- oder EWR-Staat einen nach den gemeinschaftsrechtlichen Vorschriften anerkannten Ausbildungsnachweis erworben hat und zur Berufsausübung zugelassen ist, braucht die Vorbereitungszeit nicht (§ 3 Abs. 4). Die Regeln zur Assistenzzeit erklärt Die Assistenzzeit: 2 Jahre Vorbereitung. Zum Antrag gehört außerdem die Bescheinigung einer ausreichenden Berufshaftpflichtversicherung (§ 18 Abs. 2 Nr. 6 Zahnärzte-ZV).

Kapitaldienst: Was ein Darlehen im Monat kostet

Die Rate hängt an Betrag, Zins und Laufzeit. Das Beispiel rechnet mit 450.000 Euro (Mittelwert der Einzelpraxisübernahme 2024, voll finanziert) und mit 350.000 Euro, wenn 100.000 Euro Eigenmittel einfließen. Der Zins von 4,33 Prozent ist der Durchschnitt, den die EZB-Zinsstatistik für August 2026 im Euroraum für neue Kredite an Einzelunternehmen mit variabler Verzinsung oder bis zu einem Jahr Zinsbindung nennt; 3,5 und 5,5 Prozent sind Annahmen für die Zinsempfindlichkeit. Die Rate ist eine Annuität mit monatlicher Zahlung.

Darlehen	Zins	Laufzeit	Rate im Monat	Kapitaldienst im Jahr	Anteil am Median-Gewinn von 180.300 €
450.000 €	4,33 %	10 Jahre	4.627 €	55.523 €	30,8 %
450.000 €	4,33 %	15 Jahre	3.404 €	40.842 €	22,7 %
350.000 €	4,33 %	10 Jahre	3.599 €	43.185 €	24,0 %
350.000 €	4,33 %	15 Jahre	2.647 €	31.766 €	17,6 %
450.000 €	3,5 %	10 Jahre	4.450 €	53.398 €	29,6 %
450.000 €	5,5 %	10 Jahre	4.884 €	58.604 €	32,5 %

Der Median-Gewinn je Inhaber lag 2023 bei 180.300 Euro vor Steuern (Reinertrag Zahnarztpraxis). Die Tilgung zahlst Du aus dem versteuerten Einkommen, die Zinsen mindern den Gewinn. Was nach Steuern, Vorsorge und Tilgung bleibt, rechnet derselbe Artikel für 350.000 Euro über zehn Jahre durch: im ersten Jahr rund 4.690 Euro im Monat. Längere Laufzeiten senken die Rate, erhöhen aber die Gesamtzinsen: bei 450.000 Euro und 4,33 Prozent sind es rund 105.000 Euro in zehn und rund 163.000 Euro in 15 Jahren.

Finanzierung: Eigenmittel, Förderkredit, Landesförderung

Die Investition besteht nicht nur aus Kaufpreis, Umbau und Geräten. Bei der Einzelpraxisübernahme 2024 zählten laut IDZ im Schnitt 82.000 Euro für sonstige Investitionen einschließlich Betriebsmitteln dazu; das sind Mittel für Material, Mieten, Gehälter und laufende Kosten der ersten Jahre, die mit Raten getilgt werden. Förderbanken bieten den Kredit für Betriebsmittel über die Hausbank an. Anteile von Eigenkapital, Förderkredit und Bankdarlehen weist der InvestMonitor nicht aus.

Der ERP-Gründerkredit – StartGeld (Nr. 067) der KfW umfasst bis zu 200.000 Euro bei bis zu zehn Jahren Laufzeit und zwei tilgungsfreien Jahren. Die KfW übernimmt 80 Prozent des Kreditrisikos, Eigenkapital ist nicht erforderlich, und bis zu 80.000 Euro des Kredits dürfen Betriebsmittel sein. Gefördert werden auch Unternehmensnachfolgen. Den Antrag stellst Du über Deine Bank. Der Zinssatz gilt für die gesamte Laufzeit; die KfW-Seite zeigte im Oktober 2026 keinen Zahlenwert („–,– %“), Du erfährst ihn bei der Bank.

Dazu kommen Zuschüsse einzelner Länder. Die KZV Land Brandenburg zahlt Investitionskosten bei Neugründung oder Übernahme in einem ausgewiesenen Fördergebiet mit bis zu 50.000 Euro, in besonders förderfähigen Gebieten bis zu 100.000 Euro, mit einer Bindungsfrist von bis zu fünf Jahren und ohne Rechtsanspruch. Thüringen zahlt bis zu 40.000 Euro in Gemeinden unter 15.000 Einwohnern, 30.000 Euro bei 15.000 bis unter 30.000 und 20.000 Euro bei 30.000 bis 45.000 Einwohnern je vollem Vertragsarztsitz. Mehr zur Niederlassung auf dem Land steht in Landzahnarzt: Chance oder Sackgasse?.

Zulassung als Vertragszahnarzt

Eine Bedarfsplanung mit gesperrten Planungsbereichen wie in der Humanmedizin gibt es für Zahnärzte nicht (§ 103 Abs. 8 SGB V). Wer die Voraussetzungen erfüllt, wird zugelassen. Der Ablauf hat drei Schritte.

1. Du lässt Dich im Zahnarztregister der KZV eintragen (§ 3 Zahnärzte-ZV).
2. Du stellst den Antrag schriftlich beim Zulassungsausschuss und nennst den Vertragszahnarztsitz. Beizufügen sind unter anderem Registerauszug, Lebenslauf, Führungszeugnis, Erklärungen zu Beschäftigungsverhältnissen und die Berufshaftpflicht-Bescheinigung (§ 18 Zahnärzte-ZV).
3. Der Zulassungsausschuss entscheidet durch Beschluss und setzt den Zeitpunkt fest, bis zu dem Du die Tätigkeit aufnehmen musst (§ 19 Zahnärzte-ZV). Er ist mit Vertretern der Zahnärzte und der Krankenkassen in gleicher Zahl besetzt (§ 96 SGB V).

Wann der Ausschuss tagt, regelt jedes Land selbst. In Baden-Württemberg liegen die Sitzungen in der Monatsmitte des letzten Quartalsmonats; die vollständigen Unterlagen sollen etwa sechs Wochen vorher vorliegen. Dazu kommen 100 Euro Gebühr mit dem Antrag und 400 Euro Verwaltungsgebühr nach unanfechtbarer Zulassung (Stand: Freigabe des Sozialministeriums vom 15.05.2026). Wer einen Termin verpasst, wartet bis zur nächsten Sitzung. Termine und Fristen erfährst Du bei der KZV Deines Bezirks.

Rechtsform und Praxismodell

Form	Verantwortung und Haftung	Besonderheiten
Einzelpraxis	Alleinverantwortung des Inhabers (IDZ)	häufigste Form: 79,8 % der Zahnarztpraxen
Berufsausübungsgemeinschaft (BAG), meist als GbR	Gesellschafter haften persönlich als Gesamtschuldner (§ 721 BGB)	Genehmigung des Zulassungsausschusses vor Beginn (§ 33 Abs. 3 Zahnärzte-ZV); Inhaber teilen Kosten, Einnahmen, Gewinn
Partnerschaftsgesellschaft	Partner haften gesamtschuldnerisch, bei einzelnen Aufträgen nur die Befassten (§ 8 Abs. 1 und 2 PartGG); bei der „mbB“ nur die Gesellschaft für berufliche Fehler (§ 8 Abs. 4)	für die mbB braucht die Gesellschaft die vorgeschriebene Berufshaftpflichtversicherung
Praxisgemeinschaft	jede Praxis bleibt eigenständig	nur Räume, Einrichtung, Personal werden geteilt; die KZV wird unterrichtet (§ 33 Abs. 1 Zahnärzte-ZV)
Zahnärztliches MVZ als GmbH	Gesellschaft haftet mit dem Gesellschaftsvermögen (§ 13 Abs. 2 GmbHG)	Gründung nur durch die in § 95 Abs. 1a SGB V genannten Träger; Rechtsform Personengesellschaft, Genossenschaft, GmbH oder öffentlich-rechtlich

Welche Rechtsform steuerlich und haftungsrechtlich passt, klärt ein Steuerberater, der Zahnarztpraxen kennt.

Weitere Schritte und Reihenfolge

Eine feste Vorlaufzeit nennt keine der gelesenen Quellen; sie hängt vor allem am Termin des Zulassungsausschusses. Die Reihenfolge folgt der Abhängigkeit der Schritte.

Schritt	Was zu tun ist	Beleg, Frist
1	Vorbereitungszeit abschließen, Zahnarztregister	§ 3 Zahnärzte-ZV
2	Gründungsform wählen, Praxis suchen oder Standort analysieren	Checkliste der apoBank
3	Investitions-, Kosten- und Liquiditätsplan, Finanzierungsplan, Bankgespräch, Absicherung (Berufsunfähigkeit, Praxisversicherungen)	Checkliste der apoBank; KfW-Kredit wird innerhalb von zwölf Monaten nach Zusage abgerufen
4	Mietvertrag mit Laufzeit und Kündigungsfrist prüfen, bei Übernahme Kaufvertrag	Checkliste der apoBank
5	Zulassungsantrag mit Unterlagen einreichen	etwa sechs Wochen vor der Sitzung des Ausschusses (Beispiel Baden-Württemberg)
6	Aufnahme der zahnärztlichen Tätigkeit der Zahnärztekammer anzeigen	unverzüglich (Berufsordnung, z. B. § 3 Abs. 2 LZK Baden-Württemberg)
7	Tätigkeit dem Finanzamt mitteilen	§ 138 Abs. 1 AO
8	Röntgeneinrichtung bei der Landesbehörde anzeigen oder genehmigen lassen	je nach Gerät §§ 12, 19 StrlSchG; Anzeige mindestens zwei Wochen vor Betrieb
9	Praxisstart zum Termin im Zulassungsbeschluss	§ 19 Abs. 2 Zahnärzte-ZV

Im Kalenderjahr der ersten Niederlassung zahlen Selbstständige beim Versorgungswerk Berlin nur ein Zehntel des Regelbeitrags, auf Antrag auch im Jahr danach. Zur Altersvorsorge und zum Vergleich mit der Anstellung: Zahnarzt angestellt oder selbstständig: Zahlen im Vergleich.

Standort

Ohne Zulassungssperren begrenzt kein Planungsbereich den Wettbewerb; Zahnarztdichte und Einzugsgebiet musst Du selbst prüfen. Die Standortanalyse der apoBank nennt dafür Zahnarztdichte und soziodemografische Daten des Einzugsbereichs. Neuniederlassungen konzentrieren sich laut IDZ in Großstädten – kleinstädtische und ländliche Lagen sind unterrepräsentiert. Der Kaufpreis einer Einzelpraxis lag 2024 in der Großstadt im Schnitt bei 243.000 Euro und damit 31 Prozent über dem Land (186.000 Euro). Was Landpraxen bieten, steht in Landzahnarzt: Chance oder Sackgasse?.

Nächster Schritt

Hol Dir ein Finanzierungsangebot für Deinen Fall und rechne die Rate durch, bevor Du einen Standort oder einen Kaufpreis verhandelst. Als Maßstab dient der Anteil des Kapitaldienstes am Gewinn: Bei 450.000 Euro über zehn Jahre sind es rund 31 Prozent des Median-Gewinns. Wie sich Übernahme und Neugründung unterscheiden, zeigt Praxisübernahme oder Neugründung?, was nach Abzügen übrig bleibt Zahnarzt mit eigener Praxis: Einkommen und Netto.

Quellen

• IDZ und apoBank: InvestMonitor Zahnarztpraxis 2024: Investitionsvolumen 450.000 Euro (Einzelpraxisübernahme), Betriebsmittel in den sonstigen Investitionen (82.000 Euro), Praxisformen, Kaufpreise nach Lage, Standortverteilung
• Zahnärzte-ZV § 3, § 18, § 19 und § 33: Zahnarztregister und Vorbereitungszeit, Antragsunterlagen mit Berufshaftpflicht-Bescheinigung, Beschluss und Aufnahmefrist, BAG und Praxisgemeinschaft
• SGB V § 103, § 96 und § 95: keine Zulassungsbeschränkungen für Zahnärzte (Abs. 8), Besetzung des Zulassungsausschusses, Gründung und Rechtsform von MVZ
• Stadt Heidelberg: Vertragszahnarzt – Zulassung beantragen (Verfahrensbeschreibung, Freigabe Sozialministerium Baden-Württemberg): Gebühren 100 und 400 Euro, Unterlagen sechs Wochen vor der Sitzung, Sitzungstermine zur Mitte des letzten Quartalsmonats (Freigabe 15.05.2026)
• KfW: ERP-Gründerkredit – StartGeld (067): bis 200.000 Euro, 80 Prozent Risikoübernahme, bis zu zehn Jahre Laufzeit, Abruf binnen zwölf Monaten
• KZV Land Brandenburg: Strukturfonds, Fördermöglichkeiten und Förderdatenbank des Bundes: Niederlassung von Zahnärzten im ländlichen Raum (Thüringen): Zuschüsse bis 50.000 und 100.000 Euro beziehungsweise 40.000, 30.000 und 20.000 Euro
• EZB-Pressemitteilung zur MFI-Zinsstatistik, August 2026 (Übersetzung der Bundesbank): Zinssatz 4,33 Prozent für neue Kredite an Einzelunternehmen und Personengesellschaften im Euroraum mit variabler Verzinsung oder bis zu einem Jahr Zinsbindung
• apoBank: Checkliste für Existenzgründer in der Zahnarztpraxis: Gründungsalternativen, Investitions-, Kosten- und Liquiditätsplanung, Absicherung, Mietvertrag
• § 721 BGB, § 8 PartGG und § 13 GmbHG: Haftung in GbR, Partnerschaftsgesellschaft und GmbH
• Berufsordnung der Landeszahnärztekammer Baden-Württemberg (Stand 10/2024), § 138 AO und § 19 StrlSchG: Anzeige der Aufnahme zahnärztlicher Tätigkeit, Mitteilung freiberuflicher Tätigkeit, Anzeige des Betriebs von Röntgeneinrichtungen
• Versorgungswerk der Zahnärztekammer Berlin: Satzung (gültig ab 21.03.2026): Beitrag im Jahr der ersten Niederlassung (§ 26 Abs. 1 Nr. 3)