Zahnarztberuf & Karrierewege

Praxisübernahme oder Neugründung?

RedaktionVon Redaktion5 Min. Lesezeit
Handschlag zwischen scheidendem Praxisinhaber und Nachfolger – Praxisübernahme oder Neugründung?

Wer sich als Zahnarzt niederlässt, übernimmt meistens eine bestehende Praxis. Von den zahnärztlichen Existenzgründungen 2024 waren 67 Prozent Einzelpraxisübernahmen, 13,6 Prozent BAG-Übernahmen und 11,0 Prozent Einstiege in eine Berufsausübungsgemeinschaft. Reine Neugründungen machten rund 7 Prozent aus. Datenbasis sind 538 Finanzierungsfälle der apoBank, ausgewertet im InvestMonitor Zahnarztpraxis 2024 (IDZ/apoBank). Die Übernahme einer Einzelpraxis kostete im Schnitt 450.000 Euro, die Neugründung einer Einzelpraxis im Median 690.000 Euro. Die Analyse für das Jahr 2025 ist im Oktober 2026 noch nicht erschienen.

Die Wege im Vergleich

Weg, 2024 Anteil Investition je Inhaber (Mittel) davon Kaufpreis Fälle
Übernahme einer Einzelpraxis 67 % 450.000 € 226.000 € (50 %) 306
Einstieg in eine BAG 11,0 % 293.000 € 227.000 € (77 %) 50
Übernahme einer BAG 13,6 % 429.000 € 203.000 € (47 %) 62
Neugründung einer Einzelpraxis 5 % 853.000 € (Median 690.000 €) – 24

Quelle: IDZ/apoBank, InvestMonitor Zahnarztpraxis 2024, Tab. 4 bis 7. Zusammen mit der BAG-Neugründung (2 %, 736.000 € je Inhaber, 9 Fälle) und sonstigen Formen wie Praxisgemeinschaft und MVZ ergeben die Anteile 100 Prozent.

Bei der Neugründung einer Einzelpraxis streut der Betrag stark: Ein Drittel der Fälle liegt mehr als 400.000 Euro vom Mittelwert entfernt. Plant der Gründer von Beginn an angestellte Zahnärzte ein, stieg das Volumen im Schnitt von 727.000 auf 1.002.000 Euro; die Fallzahl ist klein (24). Die Übernahme erlaubt nach Einschätzung der Autoren, Investitionen zeitlich zu strecken und nach dem Start genauer zu planen. Auf dem Praxisabgabemarkt besteht laut IDZ mittlerweile ein deutliches Überangebot; das ist einer der Gründe, warum Neugründungen einer Einzelpraxis, die 1992 noch 60 Prozent der Existenzgründungen ausmachten, heute selten sind.

Was im Kaufpreis steckt

Der Kaufpreis einer Praxis setzt sich aus dem materiellen Wert (Dentaleinheiten, Einrichtung) und dem ideellen Wert (Ruf und Patientenbindung) zusammen – bei der Einzelpraxisübernahme waren das 2024 zusammen 226.000 Euro, die Hälfte der Investition.

Posten, Einzelpraxisübernahme 2023 2024
Ideeller Wert (Goodwill) 171.000 € 153.000 €
Materieller Wert (Substanzwert) 76.000 € 73.000 €
Kaufpreis 247.000 € 226.000 €
Modernisierung und Umbau 34.000 € 36.000 €
Medizinisch-technische Geräte 83.000 € 79.000 €
Einrichtung und IT 22.000 € 27.000 €
Sonstige Investitionen einschließlich Betriebsmittel 77.000 € 82.000 €
Praxisinvestitionen insgesamt 463.000 € 450.000 €

Der ideelle Wert war 2024 mit 153.000 Euro gut zwei Drittel des Kaufpreises. Jede fünfte Einzelpraxis wechselte für weniger als 100.000 Euro den Besitzer, 73 Prozent kosteten unter 300.000 Euro. Der Median des Übernahmepreises lag laut apoBank seit 2022 unverändert bei 200.000 Euro. Nach Lage schwankt der Preis: In der Großstadt zahlten Käufer im Schnitt 243.000 Euro, auf dem Land 186.000 Euro. Wer ab 45 Jahren übernahm, investierte im Schnitt 355.000 Euro, in der Gruppe der 25- bis 34-Jährigen waren es 462.000 Euro.

Eine Faustformel für den Praxiswert gibt es nicht. Die apoBank rät Abgebern, Goodwill und Einrichtung von einem unabhängigen Sachverständigen bewerten zu lassen; als Käufer fragst Du nach Umsatzentwicklung, Kostenstruktur und Cash-Flow der Praxis. Was die Rate für 450.000 Euro im Monat bedeutet, rechnet Eigene Zahnarztpraxis gründen durch: bei 4,33 Prozent und zehn Jahren 4.627 Euro, rund 31 Prozent des Median-Gewinns.

Ablauf einer Übernahme in sechs Schritten

Zeitangaben für die einzelnen Schritte nennt keine der gelesenen Quellen. Die apoBank rät Abgebern, die Abgabe etwa fünf Jahre vorher zu planen.

  1. Praxis finden. Abgeber suchen laut apoBank-Checkliste über Familienangehörige, einen in der Praxis angestellten Zahnarzt, Praxisbörsen und Anzeigen. Regionale Börsen betreiben Kammern und KZVen, zum Beispiel die Stellen- und Praxisbörse der Zahnärztekammer und der KZV Berlin (April 2024: mehr als 100 Praxisangebote); die apoBank führt eine eigene Praxisbörse.
  2. Praxis bewerten. Prüfe Umsatzentwicklung, Kostenstruktur und Cash-Flow der letzten Jahre und lass Goodwill und Einrichtung von einem unabhängigen Sachverständigen bewerten.
  3. Kaufvertrag und Finanzierung. Der Kaufpreis kann als Einmalzahlung, in Raten oder auf Rentenbasis fließen; möglich ist ein Vorvertrag unter dem Vorbehalt der Zulassung. Die Finanzierung rechnet Eigene Zahnarztpraxis gründen durch.
  4. Mietvertrag und Mitarbeiter. Prüfe Laufzeit und Kündigungsfrist des Mietvertrags. Geht die Praxis als Betrieb über, tritt der Käufer als neuer Inhaber in die bestehenden Arbeitsverhältnisse ein (§ 613a Abs. 1 BGB) – die Mitarbeiter sind vorher in Textform zu unterrichten und können dem Übergang innerhalb eines Monats widersprechen (Abs. 5 und 6).
  5. Zulassung. Für die Praxis beantragst Du die Zulassung beim Zulassungsausschuss der KZV, nach Eintragung ins Zahnarztregister. Ablauf, Unterlagen und Fristen stehen in Eigene Zahnarztpraxis gründen.
  6. Übergabe. Patienten müssen der Weitergabe ihrer Behandlungsdaten zustimmen; Behandlungsakten sind zehn Jahre aufzubewahren (§ 630f Abs. 3 BGB). Abgeber prüfen die Berufshaftpflicht (Nachhaftung) und informieren Kammer und Versorgungswerk.

Wann welcher Weg passt

Die Übernahme erlaubt einen planbaren Start mit vorhandenem Patientenstamm; sie braucht im Schnitt 450.000 Euro, davon die Hälfte als Kaufpreis. Die Neugründung lässt Standort, Konzept und Ausstattung offen, kostet aber im Median 690.000 Euro. Einzelpraxen ohne geplante angestellte Zahnärzte wurden 2024 ab 350.000 Euro realisiert, mit angestellten Zahnärzten ab 485.000 Euro. Der Einstieg in eine BAG kostete 293.000 Euro je Inhaber; Risiko, Betriebskosten, Einnahmen und Gewinn teilst Du dann mit den anderen Inhabern. Eine BAG wählten 2024 in Mittelstädten 34 Prozent der Gründer, in der Großstadt 24 Prozent (IDZ). Ob Selbstständigkeit überhaupt zu Dir passt, klärt Zahnarzt angestellt oder selbstständig: Zahlen im Vergleich; die Einkommen stehen in Zahnarzt mit eigener Praxis: Einkommen und Netto und Reinertrag Zahnarztpraxis. Zur Lage auf dem Land: Landzahnarzt: Chance oder Sackgasse?.

Quellen

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